疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪--口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病*引起。
潜伏期为2～4天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥，热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成*色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。病程一般为4～6天，偶有延至2周者。
疱疹性咽峡炎的治疗及预防疱疹性咽峡炎一般不会很严重，也极少见到严重并发症发生，绝大部分患儿1-2周即可自愈，偶可合并病*性脑炎。目前，疱疹性咽峡炎还没有预防疫苗，也没有特效的抗病*药物，所以医生一般采取支持和对症治疗。因为疱疹性咽峡炎有很强的传染性，所以孩子需要隔离14天，暂时停止孩子去幼儿园，也不要去人群密集的地方，以免造成大面积的传染。对于疱疹性咽峡炎，家庭的护理显得尤为重要，家长们需要做到以下几点：1.退热：当孩子体温超过39℃时应予服用退烧药，以免孩子高热惊厥。不要擅自给孩子服用抗生素，因为疱疹性咽峡炎是由病*引起的，所以抗生素对其无效。2.注意给孩子补水，避免宝宝脱水。因为口腔疱疹会很疼，可以用温开水或者淡盐水给宝宝漱口。3.在饮食方面，采用流质或者半流质饮食，如牛奶、蛋羹、菜肉粥等，减少食物的咀嚼进而减少疼痛感。4.孩子的餐具、玩具要做好清洁和消*，饭前、便后彻底清洁手部。
谨防手足口！
手足口病(hand,footandmouthdisease，HFMD)也被称为“手口足综合征”，是由肠道病*引起的常见急性发热出疹性传染病。大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征;少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等;个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病的隐性感染率高（成人感染后几乎无临床症状）。在湿、热的环境下此类肠道病*更容易繁殖、生存，并可通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液和疱疹等广泛传播。
传播途径
手足口病的重要传播方式是密切接触，接触被病*污染的手、洗漱用品、贴身衣物、玩具、食具以及床上用品等都可引起感染；呼吸道飞沫传播、饮用被病*污染的水和食物亦可感染。
手足口和疱疹性咽峡炎区别
1.疱疹的位置
相同之处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同之处：感染手足口的孩子，除了口腔和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围也会长，有时膝盖和手肘也会有皮疹。
2.症状
相同之处：疱疹性咽峡炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。
不同之处：疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热在发现疱疹，突然性的高热不退，体温在39-40度左右，发热时还可能伴有抽搐，随后可发现口腔有疱疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。发热时间会持续3-5天。
大多数的手足口是先出疹再发热（当然有的可能也会无热出疹），一般是中低热，体温不高。咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热1-3天就恢复正常。
3.哪种更可怕
疱疹性咽峡炎来的更凶猛，但从并发症来说，手足口更要危险。
疱疹性咽峡炎极少出现严重并发症和重症案例，而手足口却有1%左右的重症病例。尤其是三岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，甚至可能累及生命。
临床上，也有可能会有不典型的手足口病出现，只有口腔黏膜疹，而没有皮疹出现，或者，只有皮疹，而没有口腔黏膜疹，因此，只有口腔粘膜疹的手足口病和疱疹性咽峡炎的分辨是比较困难的。两种疾病有着相似的处理方法，通常，临床医师把只有口腔粘膜的手足口病确诊为疱疹性咽峡炎，这样划分问题不是很大，问题在于重症手足口病要比疱诊性咽峡炎具有更高的风险系数。
两者相关的肠道病*血清型分布可能存在不同，但也可能会交叉重叠，属同一属病*。如CoXA16
孩子身上疱疹没了，可以去上幼儿园？手足口病在症状消失后仍可具有传染性！建议手足口病幼儿症状消失1周，过了隔离期后再去上学或与小朋友们一起玩耍了温馨提示医院开具的病愈证明才能返园哦~
贵阳市乌当区下坝镇中心幼儿园保健室
年4月28日
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