「[轮值群主]医院：女性，37岁。颈部抵抗→脑膜，模糊→皮层，发热后出现，定性考虑感染相关。看看进一步的影像和抽血检查」Na，k，Cl都低，血沉快，肌酶高」看看脑脊液找隐球」腰穿支持隐球或霉菌」病原学检查」
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「医院神经内科：定位：大脑皮层/脑膜，定性：青年女性，低热，考虑感染性；完善头核磁，腰穿」
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「南华附二罗红艳神内：37岁女性，口齿不清，意识改变，定位:皮层，脑干，颈抗+，定性:感染？免疫？」
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「朱海兵赣医附院神经内科：定位：神志模糊，颈抵抗，为脑膜受损；定性：37岁，中年女性，急性起病，以发热、头痛等为主要症状，为感染性疾病。看看影像及腰椎穿刺脑脊液等检查。」
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「医院神内：青年女性，急性起病，有低热，头晕头痛，模糊，颈强，定位脑膜、脑皮层，定性首先考虑感染（真菌、结核、病*），自免脑。」
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「医院神内：青年女性，发热后神志改变，头痛恶心呕吐，言语不清，脑膜刺激征，定位脑干及皮层下及皮层，定性感染免疫脱髓鞘副肿瘤肿瘤」感觉有免疫的色彩。狼疮血管炎有吗」确实像扩大的血管周围间隙」
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「儋州市医神内谢涛波：定位：为脑膜受损及大脑皮层，定性：急性起病，发热、头痛，考虑颅内感染，要注意特殊菌如结核等」也要注意结核脑」
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「孙元林(群管理)医院:定位脑膜和广泛大脑皮层，目前资料考虑炎性」
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「医院脑病八科:定位大脑皮层，定性首先考虑炎症。」很像免疫系统出问题了。」
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「医院神内:定位大脑皮层，定性炎症，代谢性？」
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「医院神内:定位大脑皮层，定性考虑炎性」
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「医院脑病科:定位脑膜和脑皮层，定性考虑脑膜脑炎，腰穿，脑磁共振」
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「群管理～医院神内:定位:大脑皮层，定性:感染？代谢？副肿瘤？炎性免疫？首先考虑为感染」磁共振，腰穿，血常规、电解质、肝肾功能、D二聚体、HIV、梅*，甲状腺免疫都查查吧，必要时进一步腰穿」
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「郭桂香-医院神内:定位:大脑皮层、脑膜，定性:感染性？免疫性?」压力高，白细胞少，隐脑?脑膜癌病？静脉窦血栓?」
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「張欽軍眉山神内:体征同上，定位大脑皮层，脑膜；定性：1感染？2炎性脱髓鞘假瘤？3血管性：静脉窦血栓」
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「医院神经内科:定位，脑膜，定性，感染可能性大」
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「医院神经内科:定位大脑皮层，脑膜。定性：1感染？2炎性脱髓鞘假瘤？3血管性：静脉窦血栓」
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「高月胜。医院神经内科:定位：大脑皮层和脑膜。定性：感染，免疫。需：CSF,颅脑影像，免疫，心脏彩超。」发热，低钾，低氯低钠？EHF？」
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「医院:患者青年女性，急性起病，主要表现为发热、头晕头痛，伴恶心呕吐，伴言语不清，定位，脑膜及广泛大脑皮层广泛皮层，定性，感染，炎性，静脉窦血栓？检查影像，腰穿等」
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「医院陈亚芬:患者青年女性，急性起病，主要表现为发热、头晕、头痛，伴恶心呕吐，伴言语不清，意识障碍，定位，脑膜及广泛大脑皮层，定性，感染，炎性，免疫？检查影像，腰穿等」
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「群管理～医院神内:有可能是脑耗盐，不晓得尿量如何」
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「医院神内:青年，低热后神经系统功能受损表现。定位:脑膜大脑皮层定性:感染？自免？代谢中*？」
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「医院:青年女性，亚急性起病，以低热起病，后出现意识模糊，头晕，头痛，恶心呕吐等等类似高颅压症状！后出现言语不清，小便失禁等症状！查体意识模糊，小便失禁，脑膜刺激征！目前定位！皮层或脑干！脑膜！定性！主要考虑颅内感染！看看影像及腰穿结果再说！」血沉这么快，不是感染，就是免疫，要不就是肿瘤！」如果没有口腔溃疡，那就特异性感染！隐球菌需要考虑！」颅压高！糖低，白细胞轻度高一点！颅压这么高！不会是白塞了！看样子，隐球菌可能性大！李斯特菌好像细胞数少了点！」
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「医院神内科:意识改变，颈抵抗，定位在皮层、脑膜没问题，急性起病，有全脑症状，有感染症状，定性诊断：感染、自免，其他等下一步检查后再说（头颅影像学、脑脊液检查、脑电图、血常规、感染指标等）」低钠低氯，血沉快，押个结核，隐脑快速进展的意识障碍少见，鉴别自免脑，迟迟不给片，会不会是见光死」
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「冯忠温岭一院神经内科:神志模糊，颈抵抗，定位脑膜、额颞叶皮层；亚急性起病，病程中有低热，定性感染、自免」
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「管理医院神内:青年女性，急性起病，发热、意识障碍、言语不清，查体，神智不清，颈部抵抗，建反射活跃，大小便失禁。定位，广泛皮层、脑干、脑膜，定性，感染，炎性，自身免疫病的神经系统受累，内分泌。检查脑脊液、核磁检查」感染，有点肥皂泡的感觉，隐脑？」
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「医院神经内科:定位广泛皮层，脑膜，定性感染，自免！双下肢有水肿，代谢，甲亢？」
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「群主助理～医院神经内韩凌:精神障碍，颞叶？海马？边缘叶？」炎症？自勉？血管炎？」
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「霍磊-医院-神内:炎症？自免？代谢？」
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「张永全广中医瑞康神内:37岁，发热，神志改变。定位：皮层，颞叶。定性：自免脑？病*脑？」
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「医院神内:患者青年女性，急性起病，主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐，伴言语不清、二便失禁，定位，脑膜及广泛大脑皮层及皮层下，定性，感染，炎性，免疫相关，就筛呗」隐球菌性脑膜炎？」电解质均低，血沉快，定性还是感染，免疫，肿瘤」
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医院神内：急性起病，病前发热，临床表现和体征为颅高压和意识障碍伴构音障碍，二便障碍及脑膜刺激征，考虑定位脑膜及双侧大脑皮层，定性，颅内感染，病源有待查腰穿脑脊液和影像和发热相关内科疾病的筛查（有双下肢水肿）生化提示低钾钠氯，病灶考虑累及了脑后部，边缘系统和下丘脑功能。
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张涛解放*医院神内：电解质低，如果没有摄入不足，或者大剂量脱水、胃肠道疾病，要考虑稀释液利氯低钠血症、脑耗盐、自免脑炎、卟啉病等。看脑干的病灶蛮有意识，一小颗颗的葡萄样，不知道强化不？同意考虑感染，囊虫、结核、隐球菌、脓肿都可以这样。结核和隐球菌重点考虑；脑脊液红细胞高，糖低，结核先考虑。
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李晓强邢台三院神内：嗯，有道理，隐球菌要小心些。腰穿看看。
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医院：第四脑室似乎有问题；隐脑很可能。
参与转播的老师：
张世俊、郭继良、张晓龙、李银银、沈伟冰、王斌杰、李锐、张钦*、王娟、宋卫科、焦雨欢、刘步、杨大柳、郎桂艳、张海东、吴志勇、王斌杰、彭琴香、井亚萍
转播群群主：杜明艳
参与病例总结的老师：
张海东、崔蕾、董敏睿?
秀才群群主：陈峥
图文编辑：张慜杨颖
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