逆转录病*科病*为含有逆转录酶,进行逆转录复制的RNA病*,人类免疫缺陷病*1型和2型是AIDS的病原体。
HIV感染人体后,包膜表面有2种病*包膜糖蛋白构成的刺突
1.gp:与靶细胞膜上的特异性受体CD4分子结合决定病*的亲嗜性。在慢性感染中易发生变异,有利于病*逃避免疫清除。
2.gp41:跨膜蛋白,介导病*包膜与宿主细胞膜的融合。
HIV主要侵犯靶细胞CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等
早期:以感染单核巨噬细胞为主(M-嗜性),有利于病*播散;
晚期:以感染CD4+T淋巴细胞为主(T-嗜性),造成CD4+T细胞的大量破坏。
HIV感染过程中常见机会性感染
1.真菌病:白色念珠菌鹅口疮、肺孢子菌性肺炎、隐球菌性亚急性脑膜炎等;
2.病*感染:人疱疹病*8型---Kaposi肉瘤;
EB病*-Burkit恶性淋巴瘤;
人乳头瘤病*(HPV)---宫颈癌。
鸡尾酒疗法:2种逆转录酶抑制剂(AZT和3TC)+1种蛋白酶抑制剂(IDV)。
HIV抗体在感染后4-8周之后才能在血液中检出;
HIVp24抗原检测可用于早期辅助检测。
筛查方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光实验、快速检测等;
确证方法:蛋白免疫印迹法(WB)。
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