中科白癜风恢复美丽*皮肤 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5077/导读:
孩子过敏问题,一直是家长们最关心的话题,比如吃东西就吐,起皮疹是不是过敏,大便带血是不是过敏等等。
在食物过敏中,有进行IgE(过敏原)检查是阴性,但是仍然是过敏的疾病,我们之前已经写过一个了,是大便带血为主要表现的,食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎。
具体见链接:宝宝大便总是出血怎么办?17%孩子都会这样吗?食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎。
还有一种食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征,卓正诊所的卢嘉铭医生写了,大家看吧。
对于医生朋友,建议多看两遍,病例也要看两遍,会有很大收获。
下面是正文:
妮妮的经历
妮妮出生后一直纯母乳喂养,1月龄时因为家人觉得妈妈母乳不够,加了配方奶。添加配方奶后的2周,妮妮一直反复吐奶,体重基本上没有增长,大便也有一些血丝。医生说是牛奶过敏,所以家人就换了豆类配方奶粉,可是呕吐没有好转,于是妮妮2天后就停止喝豆类配方奶粉,恢复纯母乳喂养。
3个月大的时候,家人又给妮妮喂了一顿牛奶配方奶,1个多小时后,妮妮频繁呕吐,并且看上去昏昏欲睡、精神很差,被送到了急诊室抢救。
医生担心妮妮是中*、脑膜炎、遗传代谢性疾病等严重的情况,但是做了相关的检查,除了发现大便里面有血之外,没有任何异常的发现,牛奶特异性IgE也是阴性的。医生还是考虑妮妮是牛奶蛋白过敏,嘱咐家人添加配方奶只能用深度水解蛋白配方,要严格回避牛奶和大豆。
妮妮之后一直没有再出现这样的呕吐,体重增长也很好,是一个健康活泼的小女婴。但是在她11个月的时候,家人给她喂了含有奶酪的婴儿食品。1个多小时后,妮妮又出现了3个月大时类似的剧烈呕吐和精神差,进了急诊室.....
康康的经历
康康一直是个健康地茁壮成长的宝宝。9个月大时,家长给他吃了一点面条,这是他第一次吃小麦类食物。大约3小时之后,他出现了剧烈的呕吐,但没有皮疹、腹泻、水肿等等其他表现。家长以为是吃了不干净的东西引起的急性胃肠炎,没有和过敏联想起来。
过了几周,家人又给他尝试了一次面条,结果康康再次出现了剧烈的呕吐,甚至因为脱水、精神状态差住院输液了。两次呕吐都是面条导致的,医生怀疑他小麦过敏,但是查小麦特异性IgE是阴性的。
到底这些宝宝得了什么病
回顾妮妮的情况,我们可以看出,她3次吃了牛奶或奶制品都会发病,但是有两种不完全相同的表现:第一次吃的时候是慢性呕吐、腹泻和体重增长不良,但后两次症状又急又重,结果进了急诊室。但在没有吃牛奶的时候,妮妮表现得很健康。
这种食物过敏属于食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(foodprotein-inducedenterocolitis,FPIES)。康康也有FPIES,不过是对小麦蛋白过敏。
01
什么是FPIES?
FPIES是一种食物过敏引起的消化道疾病,主要症状是反复呕吐,伴或不伴腹泻。慢性病程可导致体重减轻和生长迟滞,急性发作可导致脱水和嗜睡,严重者甚至休克。
虽然FPIES是一种严重的过敏性疾病,如果没有回避过敏的食物可能会出现生命危险,但是这种过敏并未被多数人甚至医务人员知晓和