脑膜炎病因

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小于60天的小婴儿细菌感染的风险评估 [复制链接]

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编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)

新乡市危重新生儿救治中心--,

新生儿咨询、急救--15670

新生儿科门诊、儿童发育行为门诊:--

编者的

声明:本平台的知识仅供学习,不作为治病的依据,不承担法律责任。

编者写或者转载这些文章的初衷是为了给家长们一个育儿的正确方向,恳切希望家长们多读、常读,慢慢的熟悉、掌握育儿知识,在养育孩子的过程中不犯方向性错误,而能够自由发挥,顺势而为,给孩子、给自己更大的自由度。+

◎妈妈学习娃健康

三天更新一次

年[3]一篇文章就做了一个研究,结论是,对于60天内的小婴儿,发热时,如果出现了咳嗽,其感染细菌的可能性会降低53%[adjustedodds0.47(95%confidenceinterval:0.22–0.99)]。

由此得出结论,如果孩子发热又咳嗽,能稍微放一些心了,毕竟感染细菌的可能性小了。

上述文章采用罗切斯特(Rochester)风险模型来定义高风险婴儿与低风险婴儿。该标准用于评估60天内的发热(温度38°C)婴儿。

表现良好的发热婴儿发生隐性菌血症的风险为7-9%;如果满足所有罗切斯特标准,则风险小于1%,称为低风险,具体如下:

婴儿一般状况良好;

既往健康婴儿:足月(妊娠37周以上)出生,没有围产期抗菌药物治疗,没有针对无法解释的高胆红素血症的治疗,之前没有抗菌药物治疗,没有住院治疗史,没有长期或基础疾病;

婴儿没有皮肤,软组织,骨骼,关节或耳部感染的迹象;

婴儿具有以下实验室值:白细胞(WBC)计数为5-15X10^9/L,杆状粒细胞计数小于1.5X10^9/L,尿常规白细胞小于10/高倍镜视野(HPF),腹泻婴儿,大便常规白细胞小于5/HPF。

但要注意!

家长们注意,虽然咱们对于60天内的小婴儿,出现发热时,通过罗切斯特评估标准和孩子是否咳嗽,能比较好的评估出其感染细菌的可能性比较小,能松一口气。

但是这些方式并不是%的,也不能掉以轻心,比如文献提示[4],一名早产儿,虽然也属于低风险人群,但是最后却诊断为细菌性脑膜炎了。

所以,对于这样的小婴儿,只要发热了,就得住院严密监测,应该遵从医生的意见,该进行血、尿、脑脊液培养时,一定要进行检查。

11月23号--11月27号崔法新及同事们门诊具体排班表

11月23日(星期一):崔法新全天(15670)上午9:00-11:50,下午坐诊14:30---17:30,门诊大楼三楼诊室

11月24日(星期二):马俊枝()全天,上午9:00-11:50,下午坐诊14:30---17:30,门诊大楼三楼诊室

11月25日(星期三):马俊枝()上午9:00-11:50,下午崔法新(15670)14:30---17:30坐诊

11月26日(星期四):上午停诊下午崔法新(15670)坐诊14:30---17:30,门诊大楼三楼诊室

11月27日(星期五):马俊枝全天()上午9:00-12:00,

下午坐诊14:30---17:30,门诊大楼三楼诊室

新生儿科儿童发育行为门诊具体

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