脑膜炎病因

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免疫重建综合征在HIV感染中的应用 [复制链接]

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白癜风的饮食影响         https://m-mip.39.net/nk/mipso_4613572.html

病史

男,32岁,被诊断为艾滋病,接受了2年的抗逆转录病*治疗,但是病*载量稳步增加。之后病情恶化,诊断为隐球菌性脑膜炎,脑脊液培养阳性。

使用广谱抗生素/抗真菌方案与HAART(高活性抗逆转录病*疗法)治疗。在短时间内他的CD4计数上升,病*载量骤降,但是患者病情较重,在急诊室出现虚弱、头痛、颈部僵硬和间歇性发热。临床诊断为隐球菌性脑膜炎,但脑脊液隐球菌抗原阴性,培养阴性。高剂量治疗后,病人的临床和放射学都有了明显的改善。并进行脑部磁共振检查(图1、2和3)。脑对比增强MRI揭示了在前幕腔内具有弥漫性脑膜增强和线性区域的多个小、圆形、环增强的软脑膜病变。这些发现高度提示隐球菌脑膜炎。在高剂量类固醇治疗后的随后MRI扫描回复到正常。

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