我国脑膜炎球菌疫苗（以下简称流脑疫苗）种类繁多，既有免费的免疫规划疫苗，又有自费的非免疫规划疫苗，目前上市使用的有A群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群多糖疫苗）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(AC多糖疫苗)、ACYW群脑膜炎球菌多糖疫苗（4价多糖疫苗）、A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（AC结合疫苗）。不同厂家流脑结合疫苗的接种起始月龄、接种程序各不相同，有3月龄起针、6月龄起针的，接种程序有1剂、2剂和3剂的。面对种类如此繁多的流脑疫苗，受种者如何选择接种呢？
01
全部选择接种免疫规划疫苗
按《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》执行。
免疫程序
在6月龄、9月龄各接种1剂A群流脑多糖疫苗。在3周岁、6周岁各接种1剂AC群流脑多糖疫苗。
各剂次疫苗间隔
两剂次A群流脑多糖疫苗间隔不小于3个月；第1剂AC群流脑多糖疫苗与第2剂A群流脑多糖疫苗间隔不小于12个月；
两剂次AC群流脑多糖疫苗间隔不小于3年。
建议完成时间
小于18月龄完成第2剂A群流脑多糖疫苗；
小于4周岁完成第1剂AC群流脑多糖疫苗；
小于7周岁完成第2剂AC群流脑多糖疫苗。
补种原则
年及以后出生的小于18岁的人群，如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：
（1）小于24月龄儿童：补齐A群流脑多糖疫苗剂次，两剂次A群流脑多糖疫苗间隔不小于3个月。
（2）大于或等于24月龄儿童：如未接种或未全程接种A群流脑多糖疫苗,不再补种或接种A群流脑多糖疫苗。与第1剂次A群流脑多糖疫苗间隔不小于3个月，尽早接种AC群流脑多糖疫苗；与第1剂AC群流脑多糖疫苗间隔不小于3年，接种第2剂AC群流脑多糖疫苗。
02
全部选择接种非免疫规划疫苗
基础免疫
根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》中“对于小于24月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成A群流脑多糖疫苗接种剂次”和《非免疫规划疫苗使用指导原则（年版）》中“替代免疫规划疫苗的原则”，我们可以理解为受种者或监护人可以知情自愿、自主选择任何种类的流脑结合疫苗，替代A群流脑多糖疫苗，但必须严格按照各类流脑结合疫苗的说明书接种规定的剂次，方能视为完成A群多糖疫苗接种剂次。
例如，某流脑结合疫苗的说明书规定1岁以内儿童的免疫程序是接种3剂，那么只有按说明书接种了3剂方能视为完成了A多糖疫苗的基础免疫，只接种2剂不能视为完成了A多糖疫苗的基础免疫，接种的起始月龄不早于说明书上规定的最早月龄就可。
另外，按A群多糖疫苗的免疫程序在6月龄、9月龄各接种1剂流脑结合疫苗，能不能视为完成A群多糖疫苗的基础免疫呢？这得看是否符合疫苗说明书规定的接种剂次。说明书规定的接种剂次是1岁内接种2剂，就视为完成了A多糖疫苗的基础免疫；如果说明书规定的接种剂次是1岁内接种3剂，在6月龄、9月龄各接种1剂流脑结合疫苗就不能视为完成了A多糖疫苗的基础免疫。
加强免疫
根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）》中“如儿童3周岁和6周岁时已接种含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗，可视为完成相应剂次的MPSV-AC接种”和《非免疫规划疫苗使用指导原则（年版）》中“替代免疫规划疫苗的原则”，我们可以理解为受种者或监护人可以知情自愿、自主选择任何种类的含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗，包括AC结合疫苗、4价多糖疫苗，在3周岁、6周岁替代AC多糖疫苗接种，可视为完成了AC多糖疫苗的加强免疫。
03
部分选择接种免疫规划疫苗
由于A群多糖在2岁以下儿童中免疫原性弱，保护期短，C群多糖在该年龄段没有免疫原性，建议接种流脑结合疫苗，即可产生更高免疫原性，又尽早获得C群的保护。结合疫苗可清除细菌携带，具有群体免疫效果，可以达到对疾病完全控制的效果。结合疫苗能产生免疫记忆，这种记忆即便在抗体消失后仍然存在，在病原感染时，能快速、高效应答，对持久保护产生重要意义。因此，结合疫苗明显优于多糖疫苗，特别是对2岁以下儿童。
部分选择接种免疫规划疫苗的，建议基础免疫选择接种非免疫规划的结合疫苗，加强免疫选择接种免疫规划的多糖疫苗。
如果基础免疫已接种免疫规划的A群多糖疫苗，加强免疫可以选择接种非免疫规划疫苗的AC结合疫苗或4价多糖疫苗。
已经接种过1剂A群多糖疫苗者：一是，继续接种1剂A多糖疫苗，完成基础免疫。二是，只能忽略已经接种的A群多糖疫苗（就当没接种过），然后按流脑结合疫苗说明书规定的剂次数和间隔完成全程接种，而不是说已经接种过A群多糖疫苗就可以减少AC结合疫苗的剂次。
04
应急接种
当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗。
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