脑膜炎病因

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TUhjnbcbe - 2025/2/17 10:07:00

“恢复情况还不错,记得定时前来复诊,同时千万不要过于劳累,避免病情复发。”3月17日上午,医院脑病科门诊室,尹鹭峰主任医师检查完陈先生的情况后,这样交代。

但几天前,双方见面的情形,可没有这么平静。尹主任还清晰记得,这周一,医院时,人已经无法自己站立,基本已经没有意识、肢体不停抽搐、牙关紧闭。接诊的尹主任立即询问情况,家属告诉他,陈先生在送医前的两三天开始出现头痛症状。“由于他平时身体一直非常好,再加上最近天气多变,患者以为是感染了风寒,得的只是普通感冒,过几天就会自己好了,没想到情况突然加重,医院”。

看到陈先生的症状,尹主任非常警觉,怀疑他患了脑膜炎,于是立即安排他进行了相应的检查。

“结果证实我的判断是对的,患者脑膜刺激征呈现阳性。于是我们的医护人员第一时间为他实施腰椎穿刺术,检查结果显示患者脑脊液微混、颅内压力达mmH2O(正常值为80-mmH2O),脑脊液蛋白测定也高于正常值。”尹主任说,根据一系列详细的检查结果,判断陈先生患了化脓性脑膜炎。

据尹主任介绍,化脓性脑膜炎是一种非常凶险的疾病,若救治不及时,非常容易导致神经系统后遗症,该病的致残率和死亡率都很高。而且患者恢复效果的好坏与疾病早期明确病原菌、选择恰当的抗生素治疗密切相关。“特别担心病毒伤害到患者脑干,一旦这种情况发生,即便人救回来了,也会留下明显的后遗症,例如走路和说话不利索,也没法正常工作等。”

所以在初步确诊后,尹主任立刻与科室医生一起为陈先生制定了一套详细的诊疗方案。先通过静脉给予患者适当、足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程。考虑到药物通过血脑屏障、血脑脊液屏障的能力不同,尹主任特意选择容易通过血脑屏障而达到脑脊液中有效浓度的抗生素。

幸运的是,因为及时诊断病因,加上对症救治、处理得当,经过几天时间的治疗后,陈先生的头痛明显好转。再次复查腰椎穿刺术,结果也显示脑脊液清亮透明,脑脊液压力恢复至85mmH20,脑脊液常规生化较前明显好转。

为何陈先生会患上如此凶险的病呢?尹主任介绍说,他是福州闽侯一处工地的工人,平时工作就很忙,在发病前,由于工地赶工,所以连续加班,导致身体非常疲累,抵抗力下降,这就给病毒的入侵制造了可乘之机。“一旦免疫力下降,哪怕不是这种病毒,也可能是其他病毒入侵,例如感冒病毒,也是利用人体免疫力下降入侵人体,导致发病的”。

尹主任建议,无论是哪个年龄段的人,平时一定要注意劳逸结合,千万不要无休止加班,否则一旦身体过于疲累,免疫力下降的话,就容易给病毒可乘之机,同时一定要加强营养,注意膳食均衡,注意季节更替的自我保护。“适当的运动也很重要,平时注意多喝水,就是管住嘴、迈开腿,这样就能提高免疫力,避免生病了。”

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